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失神发作

1000 个人当中约有 2 个会出现失神发作(过去称为“小发作”),它是大脑中的异常和强烈电活动导致的。正常情况下,大脑的神经细胞(神经元)通过释放微小的电信号互相传递信息。癫痫发作时这些信号出现异常。癫痫发作时可能只影响大脑的一个局限部位,也可能会导致全脑的电活动异常(称为全身性发作)。失神发作就是一种全身性发作。

就医

如果出现以下情况,请去看医生:

  • 发现孩子反复“走神”或凝视,或其他提示失神发作的行为。
  • 孩子的老师抱怨孩子在学校总是“开小差”或“白日做梦”。让老师做一份孩子行为的详细记录,记录每天有几次发作和发作持续多久。

失神发作是怎样诊断的?

如果医生怀疑患者是失神发作这一癫痫类型,第一步是采集患者完整的病史,包括出生时的创伤、严重头部损伤、脑炎脑膜炎等脑部感染。

脑功能可以通过脑电图来“观察”,该检查检测脑细胞之间的电化学信息传导。在不同类型的癫痫发作期间,脑电图会显示特征性的异常波形,失神发作也有非常特异性的改变。此外,头部 X 线、CT 扫描和 MRI 检查也有助于排除癫痫发作的特殊原因。

日常

对于癫痫这个慢性疾病而言,除了遵从医嘱药物治疗外,在生活中也有很多地方需要注意,尽量避免由于生活作息或习惯改变而导致疾病复发。

  • 要过有规律的生活,按时作息,避免过度疲劳和睡眠不足,睡眠剥夺是癫痫发作的主要诱因之一。
  • 要避免精神压力,要正确处理工作和学习中的压力,不要让它们成为精神负担。
  • 要避免光声刺激,不去舞厅或游戏机房等光线闪烁、声音嘈杂的地方。
  • 在外要避免登高、戏水、驾驶等活动,特别是发作还没有较好控制前。在家要减少家具尖角等环境中的利器,以免在发作时发生意外。
  • 不要把门反锁,独居患者要保证能随时与亲戚朋友或邻居取得联系,以便及时就医。
  • 离家外出别忘了带上足够的药物。

失神发作介绍

1000 个人当中约有 2 个会出现失神发作(过去称为“小发作”),它是大脑中的异常和强烈电活动导致的。

正常情况下,大脑的神经细胞(神经元)通过释放微小的电信号互相传递信息。癫痫发作时这些信号出现异常。癫痫发作时可能只影响大脑的一个局限部位,也可能会导致全脑的电活动异常(称为全身性发作)。失神发作就是一种全身性发作。

美国失神发作治疗

幸运的是,70% 左右的儿童其失神发作会在青春期前消失,尤其是 9 岁之前出现癫痫发作的患儿。在那以前,如果问题严重或干扰孩子的社会或学习成长,丙戊酸或乙琥胺等抗癫痫药物有助于控制症状。虽然患有这种类型癫痫发作的大部分儿童会经历正常的生长和发育,但这些孩子出现行为和教育问题的频率更高。

导致失神发作的因素

科学家并不确定失神发作的根本原因,但一些研究显示遗传起着一定的作用。

失神发作症状

一般来说,这种类型的癫痫发作持续 10~30 秒。患者一般是 5~15 岁的儿童,发作时会突然停止正在做的事情(说话、走路),并且看上去“双眼发直”。失神发作很少发生惊厥而导致患者摔倒。虽然有短暂的意识丧失,但患者会完全恢复正常,不留有意识模糊或其他异常。这些“发作”可能很少出现,或者一小时内出现数次。

在儿童中,失神发作可能影响学习,并且常被误认为是白日做梦或走神。约四分之一的出现失神发作的患者会出现另一种称为强直阵挛发作的全身性癫痫发作(过去称为“大发作”)。然而,随着年龄的增大,大部分的儿童不会再出现发作。

由于失神发作一般非常短暂,倾向于在不活动的时候出现,并且很像白日做梦或“走神”,因此,失神发作可能不会被他人注意到,有时会得不到诊断。

失神发作分为两类:典型和非典型。

  • 典型的失神发作会突然开始,持续 10 ~ 30 秒,然后自行消失,没有并发症。患者只是在活动中(和/或说了半句话)突然停止,进入凝视、出神样的状态,期间对外界没有反应和意识。发作期间,患者可能有手部摸索样动作,也可能有眨眼、咂嘴或咀嚼样动作。癫痫发作结束后,患者恢复正常,对发作没有记忆,没有后遗效应。一般来说,典型的失神发作没有明确病因。
  • 非典型的失神发作与典型发作相似,不过这一类型出现比较缓慢、持续更久(多达数分钟)并且可以有瘫软或摔倒。患者在清醒后也可有一小段时间的意识模糊。虽然非典型失神发作的原因可能找不到,但有时候可以归因于出生时存在的(先天性)脑部异常,或因为创伤或损伤,或因为肝脏或肾脏疾病的并发症。这种类型的癫痫发作可能会持续至成年期。

失神发作预防

没有预防失神发作的方法,因为大部分病例没有明确的病因。