日常护理

• 色盲患者家人可帮助其将物品标注颜色，通过记忆交通信号灯的颜色顺序进行分辨，佩戴滤色镜片帮助患者分辨颜色。
• 如果父母有色弱，一定要注意新生儿有没有相同的症状，如果有，及时采取防御措施。
• 注重用眼卫生，定期体检，积极预防眼部感染。
• 积极治疗白内障、青光眼、黄斑病变等疾病。
• 多吃胡萝卜、枸杞子、蓝莓等有益于眼睛的食物。
• 劳逸结合，防止眼疲劳，睡眠不好的人，或长期失眠的人，可以佩戴眼罩。

何时就医？

• 若非先天出现的色觉异常，需要及时就医，以查明出现色觉异常的原因。
• 若为先天性色觉异常，因涉及基因遗传问题，可进行基因检测，遗传咨询。

就诊科室

眼科

就医前准备

患者在就医前请准备好以下信息：医保卡、社保科，以往检查报告、化验单、眼部B超等。还要想好医生可能会询问的问题。

• 色觉异常发生的时间？
• 主要有哪些症状？
• 单眼或双眼、哪种颜色异常？
• 家族中有无色觉异常患者？
• 有无畏光、视力下降等伴随症状？
• 有无全身疾病、用药史？

常用检查

• 色觉检查：假同色图，可以直接帮助诊断患者是否色弱。
• 视力、视野检查：可以排除是否是视力急剧下降引起的色弱。
• 眼底检查：有助于帮助发现或排除其他眼部病变。

人类色觉是由视网膜中三种感受不同颜色的视锥细胞（红色、绿色、蓝色）感受到的三种颜色适当混合而成。人眼对颜色辨别不准确，辨色能力差，与常人不同，就是色觉异常(abnormal color vision)。按色觉异常的程度可分为色盲和色弱。其中红绿色盲最为常见。

• 色觉是对不同波长光线成分的感知检查功能，正常色觉对于从事交通运输、美术、医学、化工等工作十分重要，色觉检查是入学、就业、征兵等体检项目的必须项目。色觉异常的患者，在选择工作方面，会受到限制。
• 色觉异常患者的辨色力差，可能由于感受某种颜色的视锥细胞异常而导致。色觉异常包括先天性和后天性。先天性色觉异常生来辨色力差，通常与基因异常有关，可能遗传给后代。后天性色觉异常通常与疾病和中毒有关，一般不遗传。
• 假同色图，又称为色盲本，可作为一般普查使用。医生还可能进行视力、视野及眼底检查，以明确可能的病因。
• 如是红绿色觉障碍，可以针对性地戴用红或绿色软接触眼镜来矫正。后天性色觉障碍的防治主要是治疗原发病，原发病治愈和好转，色觉障碍也常常随之消失或减轻。
• 如果父母有色弱，一定要注意孩子有没有相同的症状，如果有应及时防治。平时应注重用眼卫生，定期体检，积极预防眼部感染。并积极治疗白内障、青光眼、黄斑病变等疾病。可多吃胡萝卜、枸杞子、蓝莓等有益于眼睛的食物。

治疗原则/方法

先天性色觉异常尚无有效治疗方法。后天性色觉异常需查明病因后，根据病因进行治疗。

• 如是红绿色觉障碍，可以针对性地戴用红或绿色软接触眼镜来矫正。
• 后天性色觉障碍的防治主要是治疗原发病，原发病治愈和好转，色觉障碍也常常随之消失或减轻。例如：
  • 中心性浆液性视网膜脉络膜病变：强调消除可能的诱因，勿过分劳累，等待其自行恢复。长期未愈或多次复发者，可采用激光治疗。

  • 黄斑变性：对于渗出型老年性黄斑变性，近年来多采用玻璃体腔内注入抗-VEGF药物（代表药物：雷珠单抗）， 抑制新生血管继续形成和渗漏，其次还有激光治疗。

  • 青光眼：应早期积极治疗。如果药物控制眼压不佳，可选择手术治疗。

  • 白内障：早期可用药物延缓疾病进展。成熟期主要选择手术治疗，例如白内障超声乳化术等。

常见原因

色觉异常主要病因是遗传因素和后天因素。

• 先天性色觉异常：出生时就存在，由于基因异常引起，为遗传性。根据无法辨别的颜色不同，可以分为红绿色盲、黄蓝色盲、全色盲。红绿色盲是最常见的先天性色觉异常，是由于X染色体上编码红绿视锥蛋白的基因异常所致，男性患者居多。蓝色盲患者罕见，其致病基因位于7号染色体，为隐性遗传。
• 后天性色觉异常：有视神经病变、视锥细胞营养不良、中毒、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性等疾病的患者，可能出现色觉异常。后天性色觉异常累及各种颜色，可能为单眼。
• 视神经疾病：青光眼、视神经炎等疾病，造成传导视觉信号的视网膜神经节细胞异常，患者可出现红绿、黄蓝色觉障碍。
  • 视锥细胞营养不良：是遗传性疾病，主要损害视锥细胞，患者出生时眼部正常，一定年龄后出现视力进行性下降，色觉异常呈全色盲。
  • 黄斑疾病：中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者，由于病变累及黄斑区负责感受颜色的视锥细胞，而出现色觉异常，患者可出现视物变暗或色调发黄等色觉异常症状。
  • 白内障：晶状体混浊使晶体对蓝光的吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降，晶状体核颜色的改变也可使患者产生色觉异常。