皮肤纤维瘤是一种真皮成纤维细胞增生的良性肿瘤。最常发生在四肢，例如手臂和腿部。临床多见，男女均可发生，可见于任何年龄段，多为中青年，年龄在 20 岁～50 岁之间，无遗传倾向。

• 皮肤纤维瘤病因不明，可能与轻微皮肤损伤有关，如昆虫叮咬。
• 表现为圆形、质地坚硬、红褐色或深褐色的皮肤增生，无明显症状。直径 5~10 毫米。
• 皮肤纤维瘤在患者皮肤表面长期存在，罕见自然消退。
• 如果发现皮肤有新形成的小肿块，暂时无需就医，可留心观察。如果在 2 个星期后仍未消退或呈现进展趋势，可前往皮肤科就诊。
• 临床医生通过观察即可得出初步诊断。若需与恶性病变鉴别，则要依据组织病理学的检测结果。
• 皮肤纤维瘤通常不会发生恶变，无需治疗。
• 若患者认为有必要，可采用外科手术或液氮冷冻将其去除。
• 日常应注意防护，避免外力或摩擦损伤皮肤纤维瘤，减少感染或其他病变风险。
• 皮肤发生轻微创伤时，要及时处理，不要抓挠，或许有助于预防皮肤纤维瘤的形成。

皮肤纤维瘤为良性病变，通常无需治疗。如果患者认为其影响美观，或干扰日常工作和生活，或为之感到焦虑不安，都可以通过外科手术或液氮冷冻的方法将其去除。

如何治疗皮肤纤维瘤？

皮肤纤维瘤为良性病变，预后良好，通常无需治疗。如果发生以下情况，也可以去皮肤科请医生采用合适的方式将其去除：

• 皮肤纤维瘤的形态、症状发生显著变化，或有明显的疼痛、不适。
• 皮肤纤维瘤所在部位影响人体美观或干扰正常的工作、生活。
• 患者对皮肤纤维瘤的存在耿耿于怀、焦虑不安，严重干扰心理和情绪状态。

皮肤纤维瘤可以采用什么方法治疗？

• 手术切除；
• 液氮冷冻；
• 皮损内注射糖皮质激素。

目前，皮肤纤维瘤病因仍不明。某些患者是自发形成，更多则是发生在轻微皮肤损伤，如昆虫叮咬之后。

皮肤纤维瘤是什么原因引起的？

皮肤纤维瘤是真皮内成纤维细胞灶性增生引发的一种良性结节，其上表皮也有增生。瘤体内可分布有神经和血管，如果受到损伤，可有出血。

目前尚未明确形成皮肤纤维瘤的机制，但多数是昆虫叮咬或轻微外伤所致。有研究认为，皮肤纤维瘤可能是由于外伤后，皮肤成纤维细胞的一种反应性增生性瘢痕。但临床显示结节发生后绝大多数无自发消退的趋势，应该属于一种良性肿瘤的范畴。

皮肤纤维瘤是一种圆形、质地坚硬、红褐色或深褐色的皮肤增生。若不触碰，大多数无明显症状。皮肤纤维瘤在患者的皮肤表面可长期存在，罕见自然消退者。未见伴发系统性病变或其他并发症。

皮肤纤维瘤有哪些症状？

• 呈红褐色或深褐色，随着时间的推移颜色会发生变化。
• 高出皮肤表面，质地较为坚硬，上方与表皮粘连，下方可自由移动。
• 直径一般为 0.5～1.5 厘米，也可能会更大。
• 表面光滑，呈扁球状或纽扣状。
• 大多数无症状，但在触碰时可能有疼痛、压痛、瘙痒。
• 当瘤体侧面受到挤压时，结节中央呈微小的“凹窝状”。
• 多为单个出现，也可能呈多发性。

由于致病机制不明，目前对于皮肤纤维瘤没有明确有效的预防手段。

如果皮肤发生轻微创伤，采取以下措施或许可以有助于减少皮肤纤维瘤的发生风险：

• 轻微创伤应及时清洁伤口，避免感染；
• 昆虫叮咬后不要抓挠。

如果发现全身皮肤任何部位有新生物形成，暂时无需就医，可留心观察。如果在 2 个星期后仍未消退或呈现进展趋势，则应前往皮肤科就诊，以明确诊断。

哪些情况需要及时就医？

全身皮肤的任何部位都有可能出现新生物，暂时无需就医，每天留心观察其变化趋势即可。因为大多数皮肤表面新生物是良性的。如果新生物发生如下情况，则应该前往皮肤科就诊，以明确病情：

• 新生物在 2 个星期后仍未消退；
• 新生物质地坚硬，且无法自由移动；
• 新生物在逐渐增大；
• 新生物的病灶部位出现红肿、疼痛；

如果患者对出现的皮肤新生物焦虑不安，心理压力很大，也可尽早就诊，以免因此对正常生活造成干扰。

就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断皮肤纤维瘤？

• 医生首先会询问病史：了解病变部位是否发生过损伤。
• 临床检查：仔细观察患者皮肤表面新生物的形态、质地等特征。对大部分患者通常可以作出初步诊断。
• 组织活检：偶尔，患者皮肤纤维瘤的颜色或形态与其他恶性病变不易鉴别，此时，临床医生会推荐进行活检，通过组织病理检测得出明确诊断。

医生可能询问患者哪些问题？

• 皮肤新生物是什么时候发现的？
• 出现新生物的皮肤之前有没有受过伤或被虫咬过？
• 身体其他部位是否有类似新生物？
• 皮肤新生物有什么感觉？ 
• 皮肤新生物是否不断变大？
• 皮肤新生物的颜色是否有变化？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 皮肤新生物是由什么原因造成的？
• 需要做哪些检查才能确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 皮肤新生物会如何变化？
• 日常需要注意什么？
• 发生哪些情况需要再来就诊？

日常应留心观察并注意防护：

• 避免外力作用或衣物摩擦损伤皮肤纤维瘤，以免感染或其他病变风险；
• 虽无需治疗，但应定期观察皮肤纤维瘤的病情是否有变化，以利于及早发现，及早就医处置。