在艾滋病流行之前，卡波西肉瘤（KS）在美国很少见。那时，每年在美国每百万人中仅发现约2例新的KS病例。大多数情况下，发生的KS类型是经典的和移植相关的。

随着艾滋病的流行，该国的KS发病率增加了20多倍 - 在20世纪90年代初达到每百万人（每年）约47例。在艾滋病流行的早期，美国感染艾滋病毒的患者估计有1/2的机会患上KS。

随着针对艾滋病的新疗法，KS在美国变得越来越少，现在每年以每百万人约6例的速度发生。在感染艾滋病毒的人群中，最常见到这种情况。在美国，KS在男性中比在女性中更常见，并且在儿童中很少见。在非洲裔美国人中，这种情况在美国比白人更常见。移植接受者是获得KS的另一组。美国约有200名移植患者获得KS。这些人中的大多数在移植前已经感染了卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV），但该病毒没有引起问题，因为他们的免疫系统控制着它。这些人用来抑制免疫系统的药物使KS得以发展。

在KSHV和HIV感染率很高的世界（如非洲）地区，可以看到地方性和HIV相关的KS，并且KS发生在男性，女性和儿童中。

访问美国癌症协会癌症统计中心获取更多关键统计数据。

卡波西肉瘤（KS）经常在一个人因为有症状或症状而去看医生时被发现。有时在常规体检中可能会发现KS。如果怀疑有KS，则需要进一步检查以确认诊断。

病史和体检

如果您的医生怀疑您可能患有KS，您将被问及您的病史，以了解疾病，手术，您的性活动以及其他可能接触卡波西肉瘤疱疹病毒（KSHV）和HIV的情况。医生会询问您的症状以及您注意到的任何皮肤肿瘤。

作为完整体检的一部分，医生将检查您的皮肤和口腔内部以寻找KS病变。有时KS病变在直肠内部（肛门内部的大肠部分）发展。在戴手套的手指检查期间，医生可能会感觉到这些病变。医生也可以检查粪便中的隐匿性（看不见的）血液，因为肠内的KS会引起出血。

活检

为了确保病变是由KS引起的，医生需要从病变部位取一小部分组织样本并将其送到实验室进行分析。这称为活组织检查 。一位受过专门训练的医生称病理学家通常可以通过在显微镜下观察活组织检查样本中的细胞来诊断KS。

对于皮肤病变，医生通常会进行穿刺活检 ，去除一小块圆形组织。如果切除整个病灶，则称为切除活组织检查 。这些手术通常只需局部麻醉（麻醉药）即可。

其他区域（例如肺或肠）的病变可在其他手术中进行活检，例如支气管镜检查或内窥镜检查，如下所述。由于这些区域的病变活检有时会导致严重出血，因此通常不会对已知患有KS的人进行活检。

胸部X光

您的肺部可能会进行X光检查以确定是否存在KS。如果X射线显示异常，可能需要进行其他测试以确定是否为KS或其他一些情况。

对于已知肺部有KS的人，可以使用胸部X光检查疾病对治疗的反应。

支气管镜检查

支气管镜检查让医生可以看到气管（气管）和肺部的大气道。如果您出现呼吸急促或咳血等问题，或胸部X光检查显示异常情况，通常会执行此程序。任何这些都可能意味着KS在肺部。

在开始支气管镜检查之前，您将进行轻度麻醉。然后医生将支气管镜（一个薄的，柔性的发光管，末端有一个小型摄像机）插入口腔，沿着气管向下进入肺部。如果医生看到可能是KS的异常区域，可以通过支气管镜进行活检。活检的支气管镜检查也可用于诊断艾滋病患者的其他肺部疾病，如肺炎。

因为使用了麻醉剂，你需要一个你认识的人带你回家（而不仅仅是驾驶室）。

胃肠镜检查

当医生怀疑KS在胃或肠中并且引起问题时，可以进行这些测试中的一个或多个。

上消化道内窥镜检查（也称为食管胃十二指肠镜检查，或EGD）

上内窥镜检查用于观察食道，胃和小肠的第一部分的内层。对于这个程序，你首先给予药物让你昏昏欲睡。然后，医生通过口腔和食道引导内窥镜（一个薄的，柔性的，发光的管，末端带有小型摄像机），进入胃和小肠。这让医生可以看到溃疡，感染和KS病变等疾病。

如果看到异常区域，医生可以通过内窥镜使用小型手术器械进行活检。因为镇静剂用于此程序，您需要一个你知道的人帮助你回家（而不仅仅是驾驶室）。

结肠镜检查

结肠镜检查用于观察大肠（结肠和直肠）内部。在进行该测试之前，必须清除结肠和直肠以去除任何粪便。这通常意味着在手术前一天晚上和手术早晨饮用大量（2至4夸脱）的液体泻药，并在浴室中花费大量时间。

在手术前，您将接受静脉注射（IV）药物，让您放松，甚至进入睡眠状态（镇静）。然后通过直肠插入结肠镜（一个长的，柔韧的，末端带有光和摄像机的管）插入结肠。看到的任何异常区域都可以进行活组织检查。因为镇静剂用于此程序，您需要一个你知道的人帮助你回家（而不仅仅是驾驶室）。

胶囊内窥镜检查

胶囊内窥镜检查是一种观察小肠的方法。它不是一种真正的内窥镜检查，因为它不使用内窥镜。相反，你吞下一个包含光源和一个非常小的相机的胶囊（大约相当于一个大的维生素药丸的大小）。像任何其他药丸一样，胶囊通过胃进入小肠。

当它穿过小肠（通常超过8小时）时，需要数千张照片。当您继续正常的日常活动时，这些图像会以电子方式传输到腰部佩戴的设备上。然后可以将图像下载到计算机上，医生可以将其视为视频。

在正常排便期间，胶囊通过身体并被丢弃。该测试的缺点是它不允许医生对任何异常区域进行活组织检查。在测试前约12小时，您可能会被告知不要进食或饮水。

双气囊小肠镜

双气囊小肠镜检查是另一种观察小肠的方法。定期内窥镜检查看起来不能进入小肠，因为它太长并且曲线太多。这种方法通过使用由2个管子组成的特殊内窥镜解决了这些问题，一个管子在另一个管子里面。对于这项测试，您将获得静脉注射（IV）药物以使您放松（镇静），甚至可以进行全身麻醉（这样您就可以睡着了）。

然后通过口腔或肛门插入内窥镜，这取决于是否存在待检查的小肠的特定部分。一旦进入小肠，当医生看着肠道内壁时，内管（最后有摄像头）就会前进一英尺左右。然后在其末端的气球膨胀以锚定它。然后将外管向前推到内管的末端附近，并用第二个气球固定在适当位置。

这个过程一遍又一遍地重复，让医生一次看到一只脚。如果看到异常，医生甚至可以进行活组织检查。这个过程比胶囊内窥镜检查更复杂（并且可能需要数小时才能完成），但它具有让医生活检可见任何病变的优点。因为镇静（或使用全身麻醉），你需要一个你认识的人带你回家（而不仅仅是驾驶室）。

KS还可以影响其他器官，例如肝脏，脾脏，心脏或骨髓。这些区域通常不需要在已知具有基于其他组织（例如皮肤，肺或肠）的活组织检查的KS的人中进行活组织检查。

对于许多类型的癌症，阶段是根据身体检查，活组织检查和成像或其他测试的结果描述癌症扩散的程度（参见Kaposi肉瘤如何诊断？）。癌症的阶段通常是选择治疗方案和预测患者生存前景的最重要因素之一。

通常使用分段系统以标准方式描述分段过程的结果。大多数其他类型癌症的分期系统是基于原发肿瘤的大小（第一个发展的肿瘤）以及癌症从那里蔓延到多远。但对于艾滋病相关的卡波西肉瘤（KS），这是美国最常见的类型，其前景至少受到其他与艾滋病有关的问题的影响，就像KS的传播一样。出于这个原因，KS的分期还考虑了诸如免疫系统受损多少以及艾滋病相关感染的存在等因素。

对于大多数其他形式的癌症，没有正式接受的KS分期系统。但对于艾滋病相关的KS，大多数医生使用艾滋病临床试验组系统。

艾滋病临床试验组系统

针对艾滋病相关KS的艾滋病临床试验组（ACTG）系统考虑了3个因素：

• 肿瘤的程度（T）
• 免疫系统的状态（I），通过血液中存在的某些免疫细胞（CD4细胞）的数量来衡量
• 体内受累程度或全身性疾病 （S）

在每个主要标题下，有2个子组：0（风险较高）或1（风险较低）。以下是此系统下可能的分段组：

T（肿瘤）状态

T0（风险较大）：局限性肿瘤

KS仅存在于皮肤和/或淋巴结（全身免疫细胞的豆大小的集合体）中，和/或在上颚（口腔顶部）上仅有少量疾病。口腔中的KS病变是扁平的而不是凸起的。

T1（风险较低）： KS病变广泛存在。存在以下一个或多个：

• 由肿瘤引起的水肿（肿胀）或溃疡（皮肤破裂）
• 广泛的口腔KS：除口腔（口腔顶部）外的口腔（凸起）和/或口腔区域的病变
• KS的病变位于淋巴结以外的器官中（例如肺，肠，肝等）。肺部的卡波西肉瘤是一个特别糟糕的症状。

我（免疫系统）状态

使用称为CD4计数的血液测试评估免疫状态， CD4计数测量称为辅助T细胞的白细胞数 。

I0（良好风险）： CD4细胞计数为每立方毫米（mm ³ ）150个或更多个细胞。

I1（风险较低）： CD4细胞计数低于每毫米150个细胞³ 。

S（全身性疾病）状况

S0（风险较大）：无全身性疾病;所有以下都是真的：

没有机会性感染史（感染很少会引起健康人的问题，但会影响免疫系统受到抑制的人）或鹅口疮（口腔内的真菌感染）。

没有B症状持续超过2周。 B症状包括：

• 不明原因的发烧
• 盗汗（严重到足以浸泡床上用品）
• 没有节食，体重减轻超过10％
• 腹泻

这是真的：

• 卡诺夫斯基的表现状况（KPS）得分为70或更高。这意味着你大部分时间都在努力，能够照顾好自己。

S1（风险较低）： 出现全身性疾病;以下一个或多个是真的：

• 机会性感染或鹅口疮的历史
• 存在一种或多种B症状
• KPS得分低于70
• 存在其他与HIV相关的疾病，例如神经（神经系统）疾病或淋巴瘤

整体风险组

评估这些特征后，患者将被分配一个总体风险组（风险较高或风险较低）。事实上，由于高效抗逆转录病毒疗法（HAART）可用于治疗HIV，免疫状态（I）变得不那么重要，通常不计入确定风险组：

• 风险较高：T0 S0，T1 S0或T0 S1
• 风险较差：T1 S1

卡波西肉瘤（KS）通常首先出现在皮肤上的斑点（称为病变 ）。病变可以是紫色，红色或棕色。 KS病变可以是平坦的而不是在周围皮肤上方（称为贴片），平坦但略微凸起（称为斑块）或凸起（称为结节）。 KS的皮肤损伤最常发生在腿部或面部，但它们也可能出现在其他部位。腿部或腹股沟区域的病变有时会阻止流体从腿部流出。这可能导致腿部和脚部疼痛肿胀。

KS病变也可以在粘膜（体内某些部位的衬里）上发展，例如在口腔和喉咙内部以及眼睛外侧和眼睑内部。病变通常不会疼痛或发痒。

KS病变有时也会出现在身体的其他部位。肺部病变可能阻塞部分气道并导致呼吸急促。在胃和肠中发展的病变可引起腹痛和腹泻。

有时KS病变会出血。如果病变位于肺部，可能会导致咳血并导致呼吸急促。如果病变位于胃或肠中，则可导致排便变黑，失去焦油或血腥。胃和肠道病变的出血可能非常慢，以至于粪便中看不到血液，但随着时间的推移，失血会导致红细胞计数低（贫血）。这可能会导致疲倦和呼吸短促等症状。

卡波西肉瘤（KS）是由称为卡波西肉瘤相关疱疹病毒 （KSHV）的病毒感染引起的，也称为人疱疹病毒8 （HHV8）。 KSHV与爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）位于同一家族中，这是一种导致传染性单核细胞增多症（单核细胞增多症）并与多种癌症相关的病毒。

在KS中，排列血液和淋巴管（称为内皮细胞 ）的细胞被KSHV感染。病毒将基因带入细胞，导致细胞分裂过多，活得比应该长。这些类型的变化可能最终将它们变成癌细胞。

KSHV感染比KS更常见，大多数感染这种病毒的人都没有感染KS。许多感染KSHV的人永远不会出现任何症状。感染KSHV似乎需要引起KS，但在大多数情况下单独感染KSHV不会导致KS。由于HIV感染，器官移植，年龄较大或其他因素，大多数发展为KS的人的免疫系统也会减弱。

感染KSHV的人的百分比在世界各地不同。在美国，研究发现不到10％的人感染KSHV。在感染艾滋病毒的人群中，感染比在美国的一般人群中更常见。 KSHV在男男性行为者中比在与女性发生性关系的男性中更常见。

在非洲的一些地区，超过90％的人口表现出KSHV感染的迹象。在这些地区，病毒似乎从母亲传染给孩子。 KSHV也存在于唾液中，这可能是传递给他人的方式之一。

有关感染及其在癌症中的作用的更多信息，请参阅可能导致癌症的感染。

卡波西肉瘤（KS）由卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）引起。目前没有疫苗可以保护人们免受KSHV的伤害。目前，预防KS取决于减少感染KSHV的机会，并减少感染KSHV的人发展KS的机会。

美国大多数KS病例发生在艾滋病患者身上。采取措施避免感染艾滋病毒可以预防该国大多数KS病例。

• 由于艾滋病毒可以通过性行为传播，避免与感染艾滋病毒的人进行无保护性行为可以帮助预防这些感染。许多艾滋病病毒感染者并不知道自己受到感染，因此许多公共卫生工作者建议在任何性接触过程中使用安全套。 （如果两个人都是艾滋病毒阴性且处于相互一夫一妻制的关系，则可能不需要安全套）。禁欲是最有效的保护。
• 降低感染艾滋病风险的另一种方法是每天服用含有抗病毒药物的药丸。这称为暴露前预防（PrEP）。目前，疾病控制和预防中心（CDC）建议对艾滋病病毒感染者和“艾滋病毒感染者具有重大风险”的人进行PrEP。疾病预防控制中心在www.cdc.gov/hiv/上提供了有关谁应该使用PrEP的更多信息。预防/科研/准备。
• 艾滋病病毒也可以通过使用受污染的（脏）针头来传播娱乐性药物。对于注射毒品的人来说，最安全的避免艾滋病毒的方法就是戒烟。但是，有些人无法自行戒烟或戒烟，他们可能无法立即停止吸毒。对于这些人来说，干净的针头和注射用品可以帮助保护他们。在某些地区，有一些计划可以确保吸毒者能够获得干净的针头和注射器。
• 感染艾滋病毒的母亲可以在怀孕，分娩或哺乳期间将病毒传染给婴儿。用抗HIV药物治疗母亲和婴儿并避免母乳喂养可以大大降低这些感染的风险。
• 过去，血液制品输血和器官移植是导致某些HIV感染的原因。由于改进了艾滋病毒检测，现在美国血液制品或器官移植的艾滋病毒感染风险非常低。

对于感染HIV和KSHV的人，服用正确的药物可以减少发生KS的机会。

• 艾滋病病毒检测可以识别感染此病毒的人。艾滋病病毒感染者应该接受治疗以帮助增强免疫系统，这通常包括高效抗逆转录病毒疗法（HAART）。 HAART降低了艾滋病病毒感染者患上KS（和艾滋病）的风险。治疗通常在免疫力下降的人中发生的感染也可以减少发生KS问题的可能性。
• 服用艾滋病毒感染者治疗疱疹病毒感染（如更昔洛韦或膦甲酸）不太可能发生KS，因为这些药物也可以对抗KSHV（一种疱疹病毒）。尽管如此，这些药物可能会产生严重的副作用，因此它们仅用于治疗某些病毒感染，而不是用于预防KS。

大多数癌症在一个地方开始，然后扩散到身体的其他部位。当这些癌症早期发现时，它们更有可能治愈。卡波西肉瘤（KS）是不同的，因为它往往在几个区域同时形成。即使只有一个皮肤病变可见，很多人已经有其他KS区域太小而无法看到。

没有推荐的常规筛查试验来寻找没有患病风险的人的KS。

感染艾滋病毒的人更有可能发展为KS，因此许多健康专家建议，在识别KS和其他伴有艾滋病毒感染和艾滋病的疾病方面经验丰富的医疗保健提供者应定期检查感染艾滋病毒的人。有可能出现KS症状的人（见Kaposi肉瘤的迹象和症状）应立即去看医生，以便尽快找到原因并在必要时进行治疗。

治疗卡波西肉瘤（KS）通常可以帮助控制疾病甚至使病变消失，但不能保证KS不会再回来。重要的是要意识到KS病变总是有可能在原始部位或皮肤或内脏器官的其他部位返回。高级KS通常意味着一个人患有艾滋病，患有所有问题。 KS的治疗仍然非常有效地治疗疾病的症状。它可以收缩或摆脱笨重，疼痛的病变，并可以缓解肿胀。它还可以减少肿瘤影响肺部或胃肠道时出现的问题。治疗KS可以显着改善您的生活质量。

如果癌症持续增长或在一种治疗后恢复，那么另一种治疗计划可能至少会缩小它以帮助您延长寿命并感觉更好。但是当一个人尝试了许多不同的治疗方法并且癌症没有好转时，它往往会对所有治疗产生抵抗力。如果发生这种情况，重要的是权衡新治疗的可能有限的好处与可能的缺点。每个人都有自己的方式来看待这个。

这可能是你与癌症作斗争中最困难的部分 - 当你经历过许多医学治疗而且什么都没有了。您的医生可能会为您提供新的选择，但在某些时候您可能需要考虑治疗不太可能改善您的健康状况或改变您的结果或生存。

如果您希望尽可能长时间地接受治疗，您需要考虑治疗的可能性，以及与可能的风险和副作用相比的治疗方法。在许多情况下，您的医生可以估计癌症对您正在考虑的治疗有何反应的可能性。例如，医生可能会说更多的治疗可能有大约百分之一的工作机会。有些人仍然想尝试这个。但重要的是要考虑并理解您选择此计划的原因。

无论你决定做什么，你都需要尽可能地感觉良好。确保您要求并接受任何可能出现的症状的治疗，例如恶心或疼痛。这种治疗方法称为姑息治疗 。

姑息治疗有助于缓解症状，但预计不会治愈这种疾病。它可以与癌症治疗一起给予，或者甚至可以是癌症治疗。不同之处在于它的目的 - 姑息治疗的主要目标是改善生活质量，或者尽可能地帮助你尽可能地感觉良好。有时这意味着使用药物来帮助解决疼痛或恶心等症状。但有时，用于控制症状的治疗方法与用于治疗癌症的方法相同。例如，辐射可能用于帮助减轻癌症引起的疼痛。或化疗可能用于帮助缩小肿瘤并防止其阻塞肠道。但这与治疗癌症的治疗方法不同。

在某些时候，您可能会受益于临终关怀。这是治疗人而不是疾病的特殊护理;它侧重于质量而不是生命的长度。大多数时候，它是在家里给出的。您的癌症可能会导致需要管理的问题，临终关怀会关注您的舒适度。您应该知道，虽然接受临终关怀护理通常意味着化疗和放射等治疗的结束，但这并不意味着您无法治疗由您的癌症或其他健康状况引起的问题。在临终关怀中，您的关注重点在于尽可能充分地享受生活，并在这个困难时期尽可能地感受。您可以在临终关怀和临近生命的终点中了解有关临终关怀和癌症这一阶段的更多信息。

保持充满希望也很重要。你对治愈的希望可能不那么光明，但与家人和朋友共度美好时光仍然是希望 - 充满幸福和意义的时代。此时暂停您的癌症治疗让您有机会重新关注生活中最重要的事情。现在是时候做一些你一直想做的事情，并停止做你不再想做的事情。虽然癌症可能超出了你的控制范围，但你仍然可以做出选择。

对于一些患有卡波西肉瘤（KS）的人来说，治疗可以完全消除或破坏癌症。完成治疗既有压力又令人兴奋。你会放心完成治疗，但很难不担心癌症会再次发作。 （当癌症复发时，它被称为复发 。）对于那些患有KS的人来说，这是一个非常真实的问题，因为治疗通常不能完全治愈疾病。

你的恐惧减少可能需要一段时间。但它可能有助于了解许多癌症幸存者已经学会忍受这种不确定性并且正在过着充实的生活。有关详细信息，请参阅了解重复。

对于许多患有KS的人来说，癌症永远不会完全消失。这些人可能会接受化疗，放射治疗或其他治疗的常规治疗，以帮助控制癌症。学会忍受不会消失的癌症可能会很困难并且非常紧张。它有其自身的不确定性。有关此问题的详细信息，请参阅将癌症作为慢性病治疗。

后续护理

即使您的治疗结束，您的医生仍然希望密切关注您。参加所有后续预约非常重要。在这些访问期间，您的医生会询问您遇到的任何问题，并可能会进行检查并订购实验室检查或X光检查和扫描以查找癌症或治疗副作用的迹象。几乎任何癌症治疗都会产生副作用。有些可能持续几周到几个月，但其他人可以持续你的余生。现在是时候与您的癌症护理团队讨论您发现的任何变化或问题，以及您遇到的任何问题或疑虑。

您的癌症治疗结束后，您可能需要多年仍然看到您的癌症医生。与您的医生讨论您可以预期的后续时间表。

保持健康保险很重要。测试和医生访问花费很多，即使没有人想到他们的癌症回来，这可能发生。

如果您的癌症复发，请参阅应对癌症复发，了解如何管理您的治疗阶段。

看到一位新医生

在您的癌症诊断和治疗后的某个时刻，您可能会发现自己看到一位对您的病史一无所知的新医生。重要的是，您能够为您的新医生提供诊断和治疗的详细信息。在治疗后不久收集这些细节可能比在将来的某个时候尝试获取它们更容易。确保您有这方面的信息：

• 来自任何活组织检查或手术的病理报告的副本
• 成像测试（CT或MRI扫描等）的副本，通常可以存储在CD，DVD等上。
• 如果您接受了手术，请复印您的手术报告
• 如果您留在医院，请将患者送回家时医生准备的出院摘要副本
• 如果您接受了放疗治疗，请提供治疗摘要的副本
• 如果你有药物治疗（包括化疗，抗病毒药物和/或生物治疗），药物清单，药物剂量，以及何时服用