无症状、也不影响外观的轻度的睑球粘连，可以观察，不急于治疗。影响外观或视功能的睑球粘连，可以采取手术治疗。

药物治疗

药物治疗无效。

手术治疗^[1]

睑球粘连分离修复术：手术的目的是分离睑球粘连、恢复眼球运动、改善视功能和眼部外观。术中完成粘连组织的分离后，可能会使用身体其他部位的黏膜组织来修复，如口唇黏膜、颊黏膜、硬腭黏膜等，也可用羊膜。

手术时间的选择：一般应在外伤后半年或上次手术后半年或半年以上。如果是酸碱化学烧伤或严重的睑球粘连，应在伤后 1 年以后手术。手术过早，炎症还没有消退或静止，难以成功，甚至会引起更严重的睑球粘连。

疾病发展和转归

不同原因、不同程度的睑球粘连，危害程度和预后都有所不同。轻度的睑球粘连，治疗效果好。严重的睑球粘连，修复困难。当角膜及眼内组织受损严重时，视功能也很难恢复。

病因分为先天性和后天性因素。

睑球粘连的常见原因有哪些？

先天性因素

• 先天性角膜皮样囊肿，病变范围广泛，形成睑球粘连。
• 先天性眼睑缺损伴不同程度的睑球粘连。

后天性因素

• 眼外伤：包括酸碱化学烧伤、热烧伤、爆炸伤等。
• 结膜本身疾病：包括 Stevens-Johnson 综合征、结膜天疱疮、重度沙眼、白喉性结膜炎等。
• 结膜手术：包括翼状胬肉手术等。

哪些人容易患睑球粘连？

• 受过眼外伤者，尤其酸碱化学烧伤、热烧伤、爆炸伤等。
• 曾患结膜溃疡性疾病或严重炎症性疾病者。
• 曾行结膜手术者。

病情轻者，通常无症状。严重者，可出现异物感、不同程度的视力下降、复视，甚至失明。

睑球粘连的常见症状有哪些？

睑球粘连的常见症状包括：

• 异物感：可由睑内翻倒睫引起，也可由伴随的炎症、干眼引起。
• 视力下降：角膜上的条索样粘连可引起散光或遮挡视线，引起视力下降。
• 复视：严重的粘连限制了眼球运动而引起的。
• 失明：严重粘连遮盖了整个角膜。

睑球粘连可能会引起哪些并发症？

• 睑内翻、倒睫。
• 眼角畸形。
• 角膜白斑。

具体预防方法如下：

• 注意劳动保护及作业安全，避免眼睛外伤。
• 一旦眼部受伤或患病，及时去正规大医院诊治，勿耽误病情，引起睑球粘连并发症。
• 行结膜手术后，需遵医嘱按时用药及复查。

当眼部受过外伤、结膜患过疾病或者曾行结膜手术的人，出现眼睛异物感、不同程度的视力下降、复视、甚至失明等症状时，应及时就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 当眼睛受过外伤、做过眼表手术或发炎后出现异物感、眼球运动受限、视力下降等表现时应及时就医。

建议就诊科室

• 眼科

医生如何诊断睑球粘连？

医生根据患者的病史、症状、裂隙灯显微镜检查，可以诊断。

具体介绍相关检查：

裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查，为非接触性的、无创性检查。此检查主要是查看患者睑球粘连的部位、程度和对角膜的影响。

医生可能询问患者哪些问题？

• 眼睛有什么不舒服的感觉吗？
• 视力下降了吗？
• 全身得过其他的自身免疫性疾病吗？
• 眼睛受过外伤吗？
• 眼睛得过炎症性疾病吗？如结膜炎。
• 眼睛做过什么手术吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会得这种病？
• 我的病严重吗？
• 怎么治？能治好吗？需要手术吗？
• 哪些治疗是医保范围内的？
• 以后会不会继续恶化？
• 以后还会复发吗？
• 会不会留后遗症？
• 我的视力还能恢复吗？

具体日常注意事项如下：

保护眼睛

• 注意休息，避免过度用眼。
• 本病药物无法根治，勿滥用药物。

饮食

宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。

术后注意事项

• 术后早期避免强光刺眼，可戴墨镜保护。
• 活动要适量，避免外伤、低头和头部振动。
• 注意眼部卫生，不要揉眼。
• 若眼睛进入异物时，可用抗生素眼药水清洗。
• 遵照医嘱，按时滴用眼药水和/或口服药物。
• 多食用易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。
• 术后外出可配戴防护镜。
• 术后按要求进行复查，如有不适，要随时就诊。

术后滴眼药水和/或眼膏注意事项

• 严格遵医嘱使用药物治疗。
• 点眼药水前，混悬剂眼药水需要轻摇药瓶，以使瓶内的药物混匀。
• 点眼药水时，将瓶口抬高，不要碰到眼睫毛。
• 两种眼药水之间间隔至少 5～10 分钟。
• 若有眼药水和眼膏，先点药水，后点眼膏，同样间隔 5～10 分钟。
• 滴眼剂宜放于阴凉避光处。

心理

• 保持平和乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。
• 家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。

睑球粘连是睑结膜与球结膜或角膜之间的粘连状态。

• 病因分为先天性和后天性。常见的先天性因素包括先天性角膜皮样囊肿范围广泛而形成睑球粘连，或先天性眼睑缺损伴不同程度的睑球粘连；后天性因素包括眼睛酸碱化学烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾病、结膜手术等。
• 根据粘连部位，分为睑球前粘连、睑球后粘连、睑球全粘连。根据粘连程度，分为部分性睑球粘连、广泛性睑球粘连、闭锁性睑球粘连。
• 粘连的部位和程度不同，引起的症状也不同。轻度的后部粘连可没有任何症状，严重的粘连可引起眼睛异物感、不同程度的视力下降、复视、甚至失明等。
• 对于无症状、不影响外观的轻度粘连，可以观察，不必急于治疗。影响外观或视功能的睑球粘连，可以采取手术治疗。
• 病情严重者，影响视功能、眼部及颜面部外观。
• 不同原因、不同程度的睑球粘连，危害程度、治疗方法和预后都有所不同。