远视在近距工作时很容易产生视疲劳。中度和高度远视眼，还常有不同程度的眼前节和眼底变化。此外，还可引起某些并发症。

远视的症状有哪些？

视疲劳

由于远视无论看远还是看近都必须调动眼肌调节作用，因此在看书、写字或其他近距工作时，很易产生视疲劳。可表现为，视力模糊、眼球沉重、压迫感，酸胀感，眼球深部作痛或有不同程度的头痛。眼部很容易出现结膜充血以及流泪。头痛部位多位于额部或眼眶上部，有时也会引起肩胛部不适。也会引起头痛' target='_blank'>偏头痛、恶心甚至呕吐等。这些症状统称为调节性视疲劳。

眼部变化

中度和高度远视眼，常有不同程度的眼前节和眼底变化。常见的症状有，眼球较小，眼球外观呈轻度的凹陷，前房浅，瞳孔较小。又由于需要经常调节，导致结膜充血，可伴有慢性结膜炎，睑腺炎及睑缘炎。

全身症状

除了易引起调节性视疲劳外，远视有时也会引起全身症状，特别是神经系统的变化。

并发症

远视眼可能出现罕见并发症，例如斜视和弱视。在年轻时，严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。

远视眼是如何进展的？

远视眼经常从幼儿期开始。但正常生长可以纠正这个问题。如果在眼睛停止生长（大约 9 岁）时，儿童仍有一点远视眼，眼睛通常可以自行调节进行补偿。这被称为适应。

当远视度数较低或年龄较轻时，远视者可以通过调用额外的调节能力，增加眼的屈光度，将光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰的远近视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者视疲劳症状比较明显。随着年龄的增长，眼睛无法很好地调节。从大约四十岁开始，我们的眼睛自然开始失去聚焦于近距离物体的能力。

远视根据度数可分为：

• 低度远视：小于 300 度。该范围的远视患者在年轻时由于能在远视时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前视力不受影响。
• 中度远视：处于300 度~500 度之间。视力受影响，并伴有不适感或视觉疲劳症，过度使用调节还会出现内斜。
• 高度远视：大于 500 度。视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。

远视和年龄

• 6 岁以内 低中度远视者无任何症状，因为调节幅度很大，近距阅读需求较少。高度远视者通常是在体检时发现。
• 6~20 岁 近距阅读需求较大，特别是在 10 岁左右时，阅读量加大，阅读字体变小，开始出现视觉症状。
• 20~40 岁 近距阅读出现眼酸、头痛等视疲劳症状，部分患者老视提前出现，这是因为随着年龄增长，调节幅度减少，隐性近视减少，显性远视增加。
• 40 岁以上 调节幅度进一步下降，隐性远视转为显性远视。

大多数远视眼是生理性的，目前还没有预防远视眼的有效方法。

新生儿和正常儿童都应该进行眼科视力检查。对于糖尿病患者，应每年进行一次眼科检查。

远视何时就医？

应该为新生儿和所有正常儿童进行眼科检查。如果已知发生眼病风险不高，可以按下列计划对眼病和视力问题进行全面眼科检查：

• 如果小于 40 岁，每 5~10 年检查一次。
• 如果 40~54 岁，每 2~4 年检查一次。（从 40 岁开始，更容易发生老化）
• 如果 55~64 岁，每 1~3 年检查一次。
• 如果大于 65 岁，每 1~2 年检查一次。

对于糖尿病患者，专家建议每年进行一次眼科检查。

如何诊断远视？

常规眼科检查可以明确眼睛是否患有远视。眼科检查包括：询问视力问题和对眼睛进行物理检查。例如，检眼镜检查、眼压测量、裂隙灯检查和其它视力测试也是常规眼科检查的一部分。

视力测试可以检查眼睛许多方面的功能。有些测试能够检查近距和远距看清细节的能力，检查视野缺失，评估色觉能力。还有些测试能够检查对光线的敏感性（亮度敏锐度），眼睛协同工作提供深度知觉的能力等。视力测试通常与其它眼科检查项目一同进行。下面列出了检查视力模糊或视力低下的常用测试。

• 视敏度测试有助于医生发现是否有影响视觉的问题。此项测试检查眼睛在近距和远距看清细节的能力。通常包括阅读视力表上不同大小的字母或符号。通常，每只眼睛单独测试，然后同时测试双眼，戴或不戴矫正镜片。
• 屈光测试可以显示屈光不正的水平并明确眼镜或隐形眼镜的正确度数。
• 视野测试用于检查周边视觉是否缺失。完整视野是在固定方向上看到的全部区域。双眼可以同时看到完整视野。其中包括中心视野（观察细节的能力最高）和周边视野。
• 色觉测试可以检查分辨颜色的能力。色觉测试可用于在疑似患有视网膜或视神经疾病的人或有色盲家族史的人中筛查色盲。色觉测试还可用于筛查工作中必须用到色觉的求职者，例如执法机构、军队或电子行业。色觉测试只能发现问题，还需要进行深入检查才能明确病因。

就诊科室：

• 眼科

医生通常询问患者哪些问题？

• 远视的情况持续多久了？
• 影响日常工作和学习吗？
• 平时感到头疼吗？
• 有无远视的家族遗传史？

患者应该咨询医生哪些问题？

• 这种情况需要戴眼镜吗？
• 佩戴有框眼镜还是隐形眼镜好？
• 不戴眼镜远视的程度会继续下滑吗？
• 戴眼镜会越戴越深吗？
• 日常生活中远视眼有哪些注意事项？

多吃蔬菜和水果补充维生素，多喝水保持眼睛湿润。注意休息，工作劳逸结合。

远视患者生活中有哪些注意事项？

• 多吃蔬菜水果补充维生素，多吃鱼和鸡蛋补充蛋白质。此外，多喝水对减轻眼睛干燥、保养远视眼有帮助。
• 不能长久吹空调，避免座位上有气流吹过。可在身边附近放置茶水，以增加周边的湿度。
• 经常眨眼睛，这样能够减少眼球暴露在空气中的时间，减少泪液蒸发。
• 不要长时间看电脑，要注意中间休息，一般是每工作 1 小时，休息 5~10 分钟。
• 在室外工作或行走时佩戴太阳镜，防止过量紫外线照射眼睛。
• 保持良好的生活习惯，保证睡眠充足，不熬夜。

当平行光线进入眼内，并没有聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜后面，导致视网膜上没法显示出清晰的图像，这种屈光状态称为远视（hyperopia）。

远视眼通常是正常变异而非疾病。远视眼会随着年龄的增长发生变化。主要累及年幼儿童，6 岁时的发病率为 8%，15 岁时为 1%。然后远视眼在 40 岁以上人群中更为常见，累及大约半数人群。

• 远视的人看近距离物体模糊不清，会对阅读和近距离工作造成影响。
• 远视是由于眼轴过短、角膜弯曲度不够或晶状体屈光力减弱引起。
• 远视眼家族史、糖尿病、特定药物和眼眶周围肿瘤都能造成远视。
• 严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。
• 远视在看书、写字或其他近距工作时，很易产生视疲劳。
• 新生儿和正常儿童都应该进行眼科视力检查。
• 中度和高度远视眼，常有不同程度的眼前节和眼底变化。
• 生活中要多吃蔬菜和水果，多喝水保持眼睛湿润。
• 目前还没有预防远视眼的有效方法。

治疗包括戴眼镜、隐形眼镜或手术。戴眼镜是最简便的方法，隐形眼镜可以提供更宽的视野。手术可以改变角膜的外形。

如何治疗远视眼？

大部分远视眼不需要治疗。眼睛通常可以调节来弥补问题。但随着年龄的增长，眼睛不能很好地调节，可能需要戴眼镜或隐形眼镜。（眼镜或隐形眼镜可以帮助任何年龄的人，如果远视眼程度超过轻微问题）

在一些情况下，手术可能是一种选择。重塑角膜的方法，如激光原位角膜磨镶术（LASIK），可用于轻微远视眼病例。对于严重远视眼，可以手术植入晶体替代眼睛的晶状体。

但是许多眼科专家质疑这些手术是否是很好的选择。大多数远视眼的人使用眼镜或隐形眼镜可以获得非常好的视力。远视眼不是一种疾病，大多数远视眼的眼睛在其它方面正常且健康。

如果有远视眼，请定期进行眼科检查，如果视力发生变化，请去眼科就医。

如何手术治疗远视？

对于角膜屈光手术来说，矫正近视的时候，是通过激光把角膜中央区变薄一些，达到一个凹透镜的作用。那么，矫正远视的时候，刚刚相反，是用激光把角膜周边区变薄一些，角膜就达到增加了一个凸透镜的作用。因此，用于治疗近视的激光手术也可以治疗远视。可以使用的手术方案有：

• 屈光性角膜切削术（PRK）：切除一小部分角膜表层。
• 激光原位角膜磨镶术（LASIK）：重塑角膜外形的激光眼科手术，术后无需戴眼镜或隐形眼镜。
• 激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：和PRK类似，但是使用酒精松解角膜表面。
• 屈光性晶状体置换术（RLE）：一种白内障手术的变种，使用人工晶体替换自然晶状体。

关于手术的年龄选择，近视手术一般要求年龄在 18 周岁以上，但远视的手术矫正，年龄可以放宽一些。对于高度远视和屈光参差的患者，可以尽早手术，以配合弱视训练。

对于远视来说，轻中度远视的矫正效果较好，高度远视的矫正效果可能差一些。高度远视本身常常伴有弱视，而且术后远视回退的概率也偏高。但是，对于高度远视患者来说，如果配戴眼镜，需要一个很厚的镜片，看上去像是老年人一样，还是通过手术矫正，可以获得比较好的视力矫正，外观也会有明显改善。

当进入眼睛的光线聚焦在视网膜后方而不是直接在视网膜上时，会发生远视。

远视的病因是什么？

远视是由于眼轴过短、角膜弯曲度不够或晶状体屈光力减弱引起。远视眼常有遗传性。在罕见情况下，某些疾病，例如视网膜病变和眼部肿瘤也可导致远视眼。

轴性远视

远视中最为常见的是轴性远视，也就是说眼的前后轴比正视眼短，它是屈光异常中比较多见的种类。眼前后轴变短，可以是生理上的变化，也可以是病理上的变化，眼肿瘤或眼眶炎性肿块也可使眼球后极内陷变短。眼球后新生物和球壁组织水肿均可使视网膜黄斑区向前移。

人在初生时眼轴平均约为 17.3mm，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后，随着婴儿身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长，待到成年，人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中，由于内在（遗传）和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。

曲率性远视

另一个常见的远视种类是曲率性远视，它是由眼球屈光系统中屈光体表面弯曲度较小所形成，因此称为曲率性远视眼。角膜是最易于发生这种变化的部位，可能是先天性平角膜，也可由于外伤或角膜病变引起。根据计算，角膜曲率半径每增加 1 毫米可产生 600 度远视，在曲率性远视眼中，很少能保持角膜完整球形，几乎都并发有不同程度的散光。

指数性远视

还有一种称为指数性远视眼。这种远视眼是由晶状体屈光力减弱引起。常见于因年老所发生的生理性变化及糖尿病病理性变化。晶状体向后脱位也可产生远视，可以是由先天性不正常，眼外伤或眼病所引起。

远视有哪些风险因素？

风险因素包括远视眼家族史、糖尿病、特定药物和眼眶周围肿瘤。