在静息或夜间睡眠时出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感，以及强烈的活动双下肢的愿望，睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧，症状于活动后缓解，停止后又再次出现，且严重影响睡眠，应及时就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 下肢远端难以名状的不适感，例如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等，以及强烈的活动双腿的愿望。
• 睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲以及拇指背伸。

• 不安腿综合征一经诊断，应及时治疗，正确用药，避免影响患者的生活质量。

建议就诊科室

• 神经内科。

医生如何诊断不安腿综合征？

根据患者临床症状作出诊断。

具体介绍相关辅助检查：

• 多导睡眠监测。
• 神经肌电检查。
• 血清铁。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状是什么时候出现的？
• 症状是否影响睡眠？
• 症状持续加重还是维持稳定？
• 是否自行用过药？
• 是否有家族遗传史？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 什么原因导致不安腿综合征?
• 需要做哪些检查？
• 推荐采用什么方案治疗？
• 需要治疗多长时间？
• 能治愈吗？会复发吗？
• 治疗期间应该注意哪些事项？

具体日常注意事项如下：

• 停用可诱发不安腿综合征的药物或食物，如：
  • 多巴胺能阻滞剂、止吐药、镇静剂；
  • 抗抑郁药物：舍曲林、西酞普兰、5-羟色胺再摄取抑制剂，三环类；
  • 抗组胺药物：苯海拉明等；
  • 烟酒、含咖啡因的刺激饮食。
• 保持良好的心态，抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合征的症状。
• 注意锻炼身体，增加机体抗病能力，培养健康的睡眠作息，不要过度疲劳。
• 睡前洗热水澡及进行肢体按摩。
• 有症状后，应及时就医，若治疗不及时或用药不当，会加重病情。

• 不安腿综合征（RLS）在任何年龄段均可起病，随年龄增加患病率升高；女性多于男性，男女比例约为 1∶2；到目前为止患病率在 2.5%～5%，其中欧美患病率在 5%～15% 之间、日本为 4.6%、韩国为 12.1%，我国暂没有流行病学资料。
• 病因目前还不清楚，有以下假说：
  • 遗传因素：55%～90% 原发性不安腿综合征患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传；
  • 铁缺乏：补充铁剂对部分患者有效；
  • 中枢假说：多数认为中枢神经系统的兴奋性氨基酸的兴奋作用可能是 RLS 的重要原因。
• 根据有无原发疾病可分为原发性和继发性 RLS 两种类型。
• 主要症状包括下肢远端难以名状的不适感，例如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等，以及强烈的活动双腿的愿望。下肢活动后不适感得以部分或完全缓解。80% 表现有周期性肢动，症状在觉醒和睡眠的移行过程中最为严重。
• 对于一些继发性不安腿综合征，首先治疗原发病；有些遗传病没有特异性治疗方法，与原发性不安腿综合征治疗相同；对于轻度不安腿综合征患者不需要药物治疗，中到重度患者需要规律用药，多巴胺能药物为首选。
• 绝大多数患者有入睡困难、觉醒次数增多等睡眠障碍。

不安腿综合征的治疗，主要包括针对可能原因的治疗及药物治疗。

对因治疗

对于一些继发性不安腿综合征，首先要治疗原发病，对于贫血' target='_blank'>缺铁性贫血或铁缺乏的给予补铁，下肢血液循环不良的给予改善循环治疗。有些遗传病没有特异性治疗方法，与原发性不安腿综合征治疗相同。  

药物治疗

• 左旋多巴：睡前口服 50~100 毫克，可明显改善症状，减少周期性肢动，提高睡眠质量。由于剂量低，多数患者耐受性良好。
• 多巴胺受体激动剂：普拉克索是新型非麦角多巴胺受体激动剂，可有效改善症状。卡麦角林小剂量给药即可改善症状，而且无晨间反跳现象。罗匹尼罗能明显降低与不安腿综合征有关的周期性肢动，改善睡眠。

疾病发展和转归

不安腿综合征治疗不及时或用药不合理，可影响睡眠，严重影响患者的生活质量。但经正确规范药物治疗后，可有所缓解。

病因目前还不清楚，可能与遗传因素、铁缺乏和中枢神经系统兴奋性氨基酸的兴奋作用有关。

不安腿综合征的常见原因有哪些？

• 遗传因素：55%~90% 原发性 RLS 患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。
• 铁缺乏：补充铁剂对部分患者有效。
• 中枢假说：多数认为中枢神经系统的兴奋性氨基酸的兴奋作用可能是 RLS 的重要原因。

哪些人容易患不安腿综合征？

• 妊娠期女性。
• 糖尿病患者。
• 铁缺乏者：铁缺乏可导致多巴胺能系统功能障碍。
• 不安腿综合征家族史者。
• 帕金森病患者。
• 甲状腺功能减退症患者。
• 神经病变' target='_blank'>周围神经病变患者。
• 长期或大量摄入含咖啡因的饮品或药物。
• 有吸烟、酗酒习惯。

下肢远端难以名状的不适感，例如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等，以及强烈的活动双腿的愿望。下肢活动后不适感得以部分或完全缓解。

不安腿综合征的常见症状有哪些？

不安腿综合征的常见症状包括：

• 患者有强烈活动双腿的愿望，常伴有各种不适的感觉症状。症状在安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动、捶打后可缓解症状。
• 肢体远端不适感是该病的特征之一，如麻木、蚁走、蠕动、烧灼、痉挛等，少数患者疼痛明显，感觉症状可累及踝部、膝部或整个下肢，近一半患者可累及上肢。
• 80% 患者有周期性肢动，表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲以及拇指背伸。
• 由于夜间不适感明显，加之周期性肢动影响睡眠，95% 的患者合并睡眠障碍。

不安腿综合征可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 睡眠障碍：因夜间不适感明显及周期性肢动，导致患者睡眠障碍。
• 神经衰弱。

具体预防方法如下：

• 有家族史的患者需要定期到医院随访。
• 孕妇或产妇应适当补充铁剂以减少发病的可能。
• 避免烟酒及含咖啡因的刺激饮食。
• 保持良好的心态，规律作息。