1.体格检查
股神经牵拉试验阳性、膝腱反射减弱或消失,股四头肌萎缩。
2.肌电图
可显示所支配肌肉有神经源性损害。肌电图检查患侧股神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长。SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长。股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。
3.B超及CT
对明确病因有重要意义。
1.病史
常见于成年人,一般急性发作,多为单侧。发病前多有明确的外伤因素,截石位手术体位使神经受到腹股沟韧带的压迫或牵张;髂腰肌或腹膜后血肿压迫等。
2.临床表现
患肢伸膝、屈髋无力或不能,行走时先伸出健肢,然后拖拽患肢前行,不能奔跑和跳跃,膝反射减弱或消失,大腿前部不同范围的感觉减退或消失。
3.辅助检查
肌电图可见股四头肌神经源性损害,股神经运动潜伏期末端延长。复合肌肉动作电位波幅减小。损伤部位的CT及彩超检查对明确病因有意义。
腰骶神经根病变:主要表现为下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。但感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅一般正常,神经电生理检查可有助于鉴别。
1.病因治疗
早期去除引起股神经麻痹的因素,如解除压迫和损伤的因素是治疗的关键。
2.其他治疗
可联合应用B族维生素、地巴唑、三磷酸腺苷(ATP)、加兰他敏等药物治疗。此外,还可酌情配合使用理疗、针灸等治疗方法。
1.积极治疗原发病。
2.本病多由外伤所造成的骨折、关节脱位等引起,因此当患者有腰骶部、骨盆、髋关节的损伤时,应注意检查股神经支配区的运动和感觉功能。
3.本病严重者可出现股四头肌萎缩,导致屈髋伸膝不能,因此促进肌四头肌收缩功能恢复,防止肌肉萎缩是不容忽视的重要问题。
4.利用康复器械辅助做髋膝的运动。