多动症在男孩中更为常见，其中，冲动性和多动性可表现为破坏性行为。注意力不集中是女孩患多动症的标志，但由于这些症状在课堂上并不常具有破坏性，因此更加难以诊断。

医生如何诊断多动症？

如果感觉自己或子女可能得了多动症，请尽快寻求专业精神科医生的帮助。

医生可能会要求：

• 进行身体检查，以确保没有引起此类症状的其他医学问题；
• 血液学检查；
• 进行心理测试；
• 询问关于健康史的问题。

对于成年患者，医生会询问他们在儿时的行为，和出现的任何症状；还可能会进行以下事项：

• 询问当年上学时的情况，寻找关于行为问题、注意力不集中、缺乏努力或者未能充分发挥学习潜力的线索。多动症患者在孩提时代，就可能难以和别人相处，或者在学校表现不佳。老师可能会采取一些措施，例如，让他们必须坐在班级的前排。
• 和父母交流，了解就诊者小时候是否有任何多动症状。医生还会询问，家里是否还有其他人患多动症。

合理使用一些膳食补充剂

锌。一些研究表明，多动症儿童患者体内的锌含量可能较低。在接受正规治疗的同时，使用锌补充剂，可以让多动症患者的症状得到改善，多动和冲动症状减少。但在同一项研究报道中，多动症患者的注意缺陷症状却没有发生改变。这提示，适度补充锌元素，可能有利于多动症患者。富含锌的食物包括牡蛎和其他海鲜、红肉、家禽、乳制品、豆类、坚果、全谷物和强化谷物。

欧米伽-3 脂肪酸。一些证据表明，鱼油可以帮助改善多动症的症状。一些研究提示，鱼油补充剂可以提高 8~12 岁多动症儿童患者的心理技能，例如，可能有助于提高儿童组织活动的能力。

鱼油中富含的欧米伽-3 脂肪酸，可能是缓解多动症状的“有力武器”。美国食品和药品管理局（FDA）已经批准了 Vayarin——一种治疗多动症的强化欧米伽-3 复方制剂（需要处方）。需要注意的是，这种复方制剂不是药物，而被认为是“医疗食品”。

一项研究使用了含有鱼油和月见草油的特殊补充剂。结果显示，在 7~12 岁的多动症儿童患者中，多动、注意缺陷、清晰思考的能力和整体行为得到了改善。

推荐通过食物来补充欧米伽-3 脂肪酸，它主要存在于深海鱼中，包括三文鱼、长鳍金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼和沙丁鱼。

最后需要强调，不要仅仅因为维生素或补充剂被宣传为“天然的”，就认为它们是安全的。在使用任何膳食补充剂治疗前，都请咨询医生。

改善生活方式

充足的睡眠、锻炼、合理的药物、营养补充品等，都能帮助多动症患者任务完成。同样的，也有短时间起效的小方法，比如给自己设定一个时间限制的挑战，如果成功就奖励自己；或者是给自己列一个想要买的东西的购物单，每当自己做了一件不愿做的事情，不如倒垃圾，早起，就在购物单里存入一定数量的资金，长时间下去就会积少成多，能满足自己购物的需求。

将无趣的工作与有趣的事情相联系，比如在做家务的时候听音乐。

还有一种方法就是给自己定一个合约，比如接下来一个月都在 6 点钟起床，那么可以将一定数量的钱或者物品交给朋友或亲人托管，如果自己有一天无法完成这个任务，那么这些钱和物都会被他们拿走，他们可以捐给慈善机构或者自己使用。一般订了这种合约后，就很难不去完成自己定的目标了。

注意缺陷多动障碍(ADHD)，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。部分患儿成年后仍有症状，明显影响学业、身心健康，以及成年后的家庭生活和社交能力。这时就是成人多动症。

• 多动症常表现为，与年龄和发育水平不相称的注意力不集中，以及注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
• 国内外调查发现，多动症的患病率约为 3%～7%，男女比为 4～9：1。
• 多动症这个词常让人想起那些注意力不集中、好动或冲动的孩子，但成人也有可能患此病。不管有没有得到治疗，都有 60%～70% 的患儿在成年期遗留症状，部分可达到成人多动症的诊断标准。成人多动症的临床表现与儿童多动症有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。
• 由于患者冲动、行事鲁莽草率，因此容易与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作；开车容易冲动、不遵守交通规则，造成交通事故。
• 遗憾的是，很少有成人多动症患者得到诊断或治疗。这是因为，他们小时候往往已经得了多动症，但可能并没有被诊断出来，而是在后期的生活中才发现。对成人多动症的症状评估，一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

• 获得诊断后，要与医生共同努力，一起制定一份治疗计划。正规有效的治疗，对改善症状，回归社会有帮助。

如果被诊断为多动症，就要与医生共同努力，一起制定一份治疗计划。计划中可以包括药物、行为疗法、疾病知识教育，以及获得家庭支持，一般无需手术治疗。在治疗过程中，可以找出最适合自己的治疗手段，并与医生配合，坚持下去，能让多动症状缓解，自我感觉更好，并恢复部分社会功能。

治疗成人多动症的药物

兴奋剂类药物

医生经常给成人多动症患者开出兴奋剂类药物。此类药物主要用于 6 岁以上患儿，成年人也适用，可减轻多动、冲动，改善注意力。研究表明，使用这些药物的患者中，大约 2/3 的症状出现很大的改善。

兴奋剂类药物的例子包括：

• 右哌醋甲酯 ；
• 右旋安非他命；
• 苯丙胺/右旋安非他命；
• 利地塞米；
• 哌甲酯：近十年来，越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久，更稳定，有替代传统速效哌甲酯的趋势。

非兴奋剂类药物

医生也可能推荐使用以下非兴奋剂类药物，单独使用或者与兴奋剂联合使用都可以。

• 托莫西汀：是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂（SNRI）。该药是第一种被批准用于治疗多动症的非兴奋类药物，国外已经有 3-4 年的使用经验，国内也已有近 2 年的使用经验。临床实践表明，该药治疗多动症的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。
• 胍法辛；
• 可乐定。

认知疗法和其他行为治疗

认知行为治疗可以帮助成人多动症患者控制症状。

• 认知和行为疗法，有助于增强自尊。
• 放松训练和压力管理，可以减轻焦虑和压力。
• 生活辅导，可能帮助设定目标。此外，可以帮助学习在家里和工作中保持条理的好办法。
• 工作辅导或指导，有助于在工作中提供支持，可以帮助建立更好的工作关系，并提高工作效率。
• 家庭教育和疗法，可以帮助患者和家人更好地理解多动症，还可以帮助找到减轻疾病影响的有效方法。

生活管理疗法

生活管理也是多动症的治疗方法之一，可以自行做以下事情。

• 按照医嘱用药。如果正在使用任何治疗多动症的药物，请完全按照处方使用。如果漏服，不要在下一顿加量，因为这可能带来不良影响。如果发现有药物副作用或其他问题，请尽快咨询医生。
• 计划行事。列出合理的日常任务清单，并努力完成它们。当需要记住约定或其他活动时，请使用每日计划表、给自己留便签和设置闹钟。
• 缓慢吸气。如果有冲动要做一些不好的事情，比如打断别人或者对别人发脾气，请马上停下来，缓慢吸气并从 1 数到 10，而不是立即付诸行动。通常情况下，这种冲动会像它的迅速出现一样，迅速消失。
• 减少分心。如果发现自己被嘈杂的音乐或电视声音分散了注意力，请将其关闭或使用耳塞。也可以换一个安静的位置或环境。
• 耗尽多余的能量。如果多动或感到烦躁，可能需要一种可以消耗能量的方法。锻炼、唱歌等娱乐活动，都可能是不错的选择。
• 请求帮助。每个人在生活中都会需要他人的帮助，重要的是，不要害怕寻求帮助。如果有破坏性的想法或行为，请求助你的心理咨询师，看看他们有没有好建议，能帮忙控制这些想法或行为。

成人多动症可能有哪些原因？

• 遗传因素：目前的研究表明，成人多动症可能与遗传因素有关。多动症往往会在家族中遗传。如果一个人经诊断患有多动症，则其他家庭成员有 25%~35% 的可能性会患有这种疾病。相比之下，普通人群的患病比例为 4%~6%。
• 神经生理学因素：多动症患者的脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。这提示，多动症患者可能存在中枢神经系统成熟延迟，或大脑皮质的觉醒不足。
• 轻微脑损伤：母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤，可能是部分多动症患者的患病原因。但并不是所有脑损伤儿童都会得多动症，而且，许多患儿并没有脑损伤的证据。
• 神经生化因素：有研究表明，多动症可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
• 神经解剖学因素：磁共振研究报道，多动症患儿存在大脑胼胝体和尾状核体积的减小，且部分脑区的代谢也降低。
• 心理社会因素：不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等，都可增加儿童患多动症的风险。
• 其他因素：多动症可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患多动症的风险。

成人多动症可能会有哪些症状？

成人多动症患者可能会发现，自己很难做下列事情：

• 遵循指示；
• 记住信息；
• 集中注意力；
• 组织任务；
• 按时完成工作。

得到正规治疗、学习管理多动症状，可能会有所帮助。在学会调整之后，患有多动症的成人可以发挥自己的个人优势并获得成功。

成人多动症会带来哪些问题？

如果患有多动症，可能会有以下问题：

• 焦虑；
• 长期无聊；
• 惯常迟到和健忘；
• 抑郁；
• 阅读时注意力不集中；
• 难以控制愤怒；
• 工作中出现问题；
• 冲动；
• 挫折承受力低；
• 自卑；
• 情绪波动；
• 组织能力差；
• 拖延；
• 人际关系问题；
• 药物滥用或成瘾；
• 做事没有激情/动力。

不过，每个多动症患者的情况都不相同。即使患有多动症，但对自己正在做的事情感兴趣，他们也可能会集中注意力。但是，某些多动症患者在任何情况下，都很难集中注意力。

此外，某些多动症患者可能会有孤僻、反社会等问题；而有些人可能非常喜欢社交，经常“穿梭”在各种人际关系中。

在不同的场景下，成人多动症患者可能会面临下列问题：

学校里的问题

患有多动症的成人可能有：

• 在学校表现不佳和成绩不佳的历史；
• 惹了很多麻烦；
• 不得不留级；
• 辍学。

工作中的问题

患有多动症的成人更有可能：

• 频繁更换工作，且表现不佳；
• 对他们的工作不太满意，在工作中也不太成功。

生活中的问题

患有多动症的成人更有可能：

• 获得更多的超速罚单、吊销驾照或者卷入更多撞车事故；
• 吸烟；
• 更频繁地饮酒或吸毒；
• 有更少的钱；
• 称自己有心理问题，如抑郁或焦虑。

人际关系问题

患有多动症的成人更有可能：

• 有更多的婚姻问题；
• 更经常地分居和离婚；
• 有多段婚姻。

虽然没有办法能够预防多动症，但有些方法能够帮助患者在家里和学校感觉良好，并做到最好。

• 避免妊娠并发症。母亲在整个怀孕期间保持健康，可以降低孩子患多动症的风险，因此，健康的饮食和定期去看医生很重要，还应避免摄入酒精和使用药物。
• 从小就让孩子养成健康、均衡的饮食习惯对所有孩子都有益处，无论是否患有多动症。
• 固定的日常习惯和明确的期望对所有的儿童都有好处，尤其是多动症患儿。
• 许多治疗师认为，父母可以通过行为管理来影响孩子的行为，进而帮助他们在成年后生活得更好。
• 尽早开始教授孩子提高注意力的技巧。为了使行为疗法发挥作用，家长可以经常提醒孩子预期的行为和后果。一种方法是，记下规则、后果和奖励。然后将这些内容放在孩子可以看到的地方。对于年幼的孩子，父母可以绘制图片或打印图像以提供更直观的提醒。多动症患儿也需要经常反馈自己的进步。相对长期目标，患儿可能会在短期目标方面做得更好。父母可以不断改变奖励制度，这样孩子们就不会觉得无聊。

上面这些方法，都能让多动症的孩子在长大后，能过上更好的生活，预防情况的恶化。