梦游症具有明确的临床特征，医生通过询问一般可作出判断。

何时应就诊？

偶尔发生的梦游，不应太过于关注，通常会自行消失。

但如果是以下情况的梦游，则应及时就诊咨询医生：

• 经常发生。例如，每周超过 1 次，或每晚数次；
• 梦游发作过程中有危险行为或造成了伤害；
• 严重影响到自己或家人的睡眠；
• 导致白天过度嗜睡或功能障碍；
• 成年后首次发生；
• 孩子已进入青少年但仍持续发生。

就诊科室

• 神经内科
• 儿科
• 精神心理科

医生是如何诊断梦游症的？

医生首先会详细询问患者的症状表现以及既往病史。

此外，医生还会要求进行一些检查或评估，包括：

体检

进行体检主要是排除可能与梦游症混淆的情况，比如夜间癫痫发作，其他睡眠障碍或惊恐发作。

症状询问

• 除非独自生活，不知道自己有梦游的举动，否则会有人告诉你你在梦游。
• 如果你的“睡友”和你同去就诊，医生也会询问他/她你的梦游情况。
• 医生可能还会要求你填写有关睡眠行为的问卷。
• 如果你有梦游症家族史，也请告知医生。

夜间睡眠监测（多导睡眠图）

• 在有些情况下，医生可能还会建议在睡眠实验室过夜监测。
• 放置在身体上的传感器将记录和监测你的脑电波，血液中的氧气水平（血氧饱和度），心率和呼吸频率，以及睡眠时眼球运动和腿部运动情况。
• 监测过程中，可能还会有录像，以记录睡眠中的行为。

医生可能会问的问题？

• 你首次发现或注意到这些症状是什么时候？
• 你（你的孩子）过去有睡眠问题吗？
• 是否有家人出现睡眠障碍，尤其是梦游症或夜惊？
• 你发现哪些与梦游有关的情况或问题？比如醒来发觉自己在另一个房间
• 是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，如打呼噜，睡眠中呼吸困难，睡后不解乏 ，白天嗜睡等。

需要咨询医生的问题？

• 我的梦游症是什么原因引起的？
• 还有可能是什么原因？
• 我（还）需要做哪些检查？
• 我的病情严重吗，是不是会一直出现？
• 应该怎么办，怎么治疗？
• 有哪些需要特别注意的？

睡前放松、睡眠充分以及确保居室安全等措辞，可以有助于减少梦游症的困扰或降低梦游发作可能造成的危害。

生活中有什么注意事项？

如果你或你的孩子有梦游症的困扰，可以在家尝试以下建议。

确保居室安全

如果梦游症导致了伤害或可能造成伤害，可以考虑：

• 在睡前关闭和锁定所有门窗，甚至可以锁上室内门；
• 如果可能的话，可以睡着一楼的卧室；
• 将尖锐或易碎的物品放在不可触及的地方；
• 不要让孩子睡在双层床上。

轻轻引导梦游者入睡

发现梦游发作，没有必要唤醒他/她，可引导其回到床上睡觉。虽然唤醒梦游者也没有危险，但如果他/她突然清醒，可能会产生恐惧情绪，有时会比较容易冲动或激惹。

睡眠充足

疲劳可能会导致梦游症。如果睡眠不足，应早一点休息或及时补觉，尤其是对于小孩。如果有可能，避免睡觉时间的噪音或其他可能会打断睡眠的刺激。

睡前放松

睡前可进行看书、泡温水澡、冥想或放松练习等让人平静的事情。也可以把卧室布置得舒适安静。

避免饮酒

饮酒会干扰夜晚睡眠，并可能成为梦游症的诱因。

梦游症（somnambulism），也称睡行症（sleep walking），是指睡眠觉醒后呈现持续性意识模糊的意识改变状态。患者在半醒状态下，起床在室内或户外行走或做一些简单活动。

• 目前尚不清楚梦游症确切的发病机制，可能与遗传有关。睡眠不足、压力过大等因素也可能会导致梦游症。
• 梦游症常发生在入睡后 2~3 小时，一般持续几分钟。发作时，患者表情茫然，目光呆滞，没有言语反应，也不容易唤醒。
• 发作时，患者会表现为在室内走动，做一些较复杂的动作，有时甚至会离开卧室或走出家门。
• 患者对梦游发作过程无法回忆，记不起来有这回事。
• 医生通过了解就诊者的症状表现、既往病史，结合必要的检查，可判断是否为梦游症。
• 对于有梦游症的儿童来说，一般不需要特别的治疗，大多数会在 15 岁前后自行消失。对于成人来说，则需要进一步检查，明确病因。
• 梦游症的治疗以预防伤害为主，当患者发生梦游时，应引导其回到床上入睡，而不要尝试唤醒，次日早晨也不要告诉或责备，否则会造成患者挫败感及焦虑感。
• 注意在患者卧室内不要放置危险物品，以防意外发生。必要时，在睡前还应关闭或锁上门窗。

偶尔的梦游症不用太过关注，通常没有必要治疗。对有梦游的孩子来说，梦游发作到青少年时期通常会消失。

如果梦游症已经导致或可能导致伤害，对家人造成干扰，或者导致了梦游者尴尬或睡眠中断，则可能需要治疗。治疗一般侧重于加强安全、预防伤害和消除原因或诱因。

如何治疗梦游症？

医生根据患者具体情况，可能会选择以下治疗方式：

• 对因治疗：如果梦游症与缺乏睡眠，睡眠障碍或其他疾病有关，那么应先改善睡眠或治疗疾病。
• 调整药物：如果梦游症与服用某些药物有关，则需要在医生的指导下调整药物治疗。
• 提前唤醒：如果知道梦游者在入睡后多久会梦游发作，那么可以尝试在梦游发作前 15 分钟左右唤醒她/他，让她/他保持清醒几分钟，然后再入睡。
• 药物治疗：梦游症通常不使用药物治疗，但如果经常梦游或可能会对自己他人造成伤害，那么医生一般会建议使用苯二氮卓类药物或某些抗抑郁药物。这些药物能改善睡眠，并减少梦游发作的频率。
• 心理治疗或催眠治疗：可以向专门的心理咨询师了解改善睡眠、减压、自我催眠和放松的建议，对改善梦游症也有一定的帮助。

梦游症确切的病因尚不得而知，但似乎与遗传有关。另外，还有一些因素会诱发梦游症或增加其发病风险。

梦游症的发病原因是什么？

梦游症分属于睡眠障碍，所谓睡眠障碍是指睡眠-觉醒节律异常或紊乱。梦游症常发生在入睡后 2~3 小时内（即睡眠最深的阶段）。

很多因素都可导致梦游症，包括：

• 睡眠不足；
• 压力大、焦虑不安；
• 发热感染，尤其是儿童；
• 睡眠习惯被干扰。

有时候，梦游症还会被其他疾病或情况诱发，包括：

• 睡眠呼吸障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）；
• 服用了某些药物，如催眠药、镇静药或用于精神疾病的一些药物；
• 过多饮酒；
• 不宁腿综合征（RLS）；
• 胃食管反流病（GERD）。

梦游症有哪些高危因素？

• 遗传。遗传因素在梦游症的发病中起着重要作用。有研究显示，父亲或母亲有梦游症时，子女的发病风险增加 1 倍，如果父母双方都有梦游症，则增加 2 倍。
• 年龄。儿童比成人更常见梦游症，发病率随年龄增长而降低。没有性别及种族差异。

梦游症有哪些症状？

发作时，患者呈朦胧状态或中度混沌状态，可在室内走动，做一些较复杂的动作，有时甚至会离开卧室或走出家门，但多数情况下会自行或在他人引导下安静的回到床上。

梦游症最常见的症状是入睡后起床走动，此外，梦游症还会表现为其他一系列行为：

• 坐在床上，睁开眼；
• 处于朦胧或混沌状态；
• 对他人呼叫无言语反应；
• 发作时，不易唤醒；
• 清醒后短时间有茫然或困惑；
• 在清醒后（无论是发作后，还是次日清晨），不记得发作过程；
• 夜惊。

有时，梦游症还会表现为：

• 穿衣服，说话，吃东西等日常活动；
• 离开卧室或走出家门
• 开车；
• 异常行为，如在衣柜里小便；
• 在没有意识的情况下进行性行为；
• 受伤，比如跌倒或跳出窗户；
• 突然清醒易激惹、冲动。

梦游症有哪些危害？

• 伤害自己，尤其是他们走路靠近家具或楼梯，在室外游荡，开车或其他不当行为；
• 经历长时间睡眠中断，会导致白天过度嗜睡，影响学习、工作；
• 感到尴尬难堪，焦虑；
• 打扰他人的睡眠。

患者在梦游中伤害他人的情况比较少见。

虽然还没有办法来完全预防梦游症的发生，但可以采取一些措施来降低风险。

这些措施包括：

• 睡眠充足，充分休息；
• 避免压力过大，注意放松；
• 避免入睡前刺激（视觉或听觉）。