良好的用眼习惯是预防近视的根本。例如避免用眼距离过近、避免在过强与过弱的光线下看书、不要在交通工具上长时间看书、看手机等。

如何预防近视？

• 避免用眼距离过近是预防近视的关键，要注意正确的坐姿，使阅读的距离（从所看的东西到眼的距离）一般不低于 30 厘米，一定不要低于 20 厘米。
• 不在过强与过弱的光线下看书，也不在闪烁比较明显的灯光下看书。
• 不要在晃动较大的交通工具上长时间看书，特别是字很小的书；也不要躺着看书、看手机电脑等，特别是长时间看。
• 注意休息眼睛，在长期近距离用眼后眺望一下远方。
• 多参加户外活动。有研究表明，青少年户外活动的时间与近视加深速度成反比。

当你怀疑自己或孩子近视，请及时咨询眼科医生。医生会通过专业的视力检查进行诊断。

近视何时就医？

如果你怀疑自己或孩子近视，请咨询眼科专家。早期发现和治疗非常重要。良好的视力是工作和学习的重要条件。

如何诊断近视？

近视要通过专业的视力检查进行诊断。完整的视力检查包括一系列的测试，通常使用自动屈光计或视网膜镜对双眼的屈光状态进行初步客观评估，然后使用综合屈光检查仪，帮助患者配置到适合的眼镜或隐形眼镜。

就诊科室：

眼科

医生通常询问患者哪些问题？

• 看物体模糊的情况持续多久了？
• 影响日常工作和学习吗？
• 平时感到头疼吗？
• 经常近距离高强度看书吗？
• 有无近视的家族遗传史？

患者应该咨询医生哪些问题？

• 这种情况需要戴眼镜吗？
• 佩戴有框眼镜还是隐形眼镜好？
• 如果不戴眼镜视力会继续下滑吗？
• 戴眼镜会越戴度数越深吗？
• 日常中应该如何保护视力？

得了近视不要有心理负担。只要不影响工作和生活，可无需治疗。如果影响日常工作生活，可以通过佩戴合适的近视眼镜加以矫正。定期进行眼科检查，生活中注意以下细节，来防止视力的进一步降低。

近视患者生活中有哪些注意事项？

• 定期进行眼科检查。
• 控制慢性疾病。一些疾病，如糖尿病和高血压会对视力产生影响。
• 保护眼睛免受太阳的伤害。佩戴太阳镜能够阻挡紫外线。
• 防止眼部受伤。做剧烈运动以及使用有毒喷雾剂时，要做好眼睛的防护。

• 健康饮食。吃充足的水果、绿叶蔬菜。多吃富含欧米伽 -3 脂肪酸的鱼肉对眼睛有好处。比如，金枪鱼和三文鱼。
• 戒烟。吸烟对身体没有任何好处，当然对眼睛也有伤害。
• 使用合适的眼镜或隐形眼镜。正确佩戴眼镜能够矫正你的视力，定期检查能够保证佩戴的眼镜永远合适。
• 减少视疲劳。当在电脑前或阅读时，避免长时间注视。
• 当你在生活中突然出现视力丧失，视力模糊或黑斑的时候，这可能暗示身体出现了情况，比如青光眼、中风或视网膜破裂。出现上述症状及时就医。

当平行光线进入眼内，并没有聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜前面，导致视网膜上无法显示出清晰的图像，这种屈光状态称为近视（myopia）。

• 近视是最常见的眼睛问题，估计全球约有 15 亿人（总人口的 22%）有不同程度的近视。世界不同地区的发生率差异很大。成人发生率在 15% ~ 49% 之间。男性和女性发生率无显著差别。
• 近视的典型症状是看远处景物模糊不清，看近的景物则比较清楚。近视度数越深，看远方景物就越模糊，需要凑近看才能看清楚。
• 当出现近视症状去医院验光，医生会用“近视度数”表示近视的严重程度，近视度数越高表示程度越重。
• 角膜或晶状体曲率过大，眼轴长度超出正常范围都能够造成近视。
• 近视有家族性聚集的倾向。如果父母一方或双方近视，则孩子患近视风险会增大。
• 长期不正确的阅读习惯也是近视的诱因。
• 近视通常起始于 6~12 岁的年龄。一般到了 20 岁，近视的程度就会相对稳定下来。
• 如果近视对你的生活没有影响，不影响开车或其他安全问题，可以无需治疗。
• 对于多数人来说，矫正近视的首选仍然是配戴框架眼镜。
• 如果有摘掉眼镜的需求，可选激光手术，年龄最好在 18~55 岁之间。

眼科学界认为，对于多数人来说，矫正近视的首选仍然是配戴框架眼镜。如果佩戴框架眼镜或隐形眼镜在生活和工作中不是太方便，手术或许是一个比较好的选择。在做手术之前，一定要权衡各方利弊。

如何治疗近视？

如果近视对你的生活没有影响，不影响开车或其他安全问题，不影响日常生活工作，可以无需治疗。近视不会对你的眼睛产生伤害，不会因为不佩戴眼镜或没进行手术治疗而变得更糟。

如果已经明确有了近视，请定期进行眼部检查，以确定视力是否有变化。

应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择手术，要了解清楚手术的收益与风险。

手术如何治疗近视？

外科手术也能降低或修正近视。有不少手术方案供选择，例如，激光视角膜原位磨镶术(LASIK)，激光角膜切削术（PRK）和人工晶体 (IOL) 植入等。手术的目的是让你摘掉眼镜，看清周围的物体。

近视眼激光手术

激光手术可以改善视力，减少对眼镜或隐形眼镜的依赖，已是临床常用的矫正近视的手段，但不建议眼睛尚未发育成熟的青少年进行这类手术。

近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平，全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜，此项技术经历了 PRK、LASIK、LASEK、TK 四个发展阶段。

• PRK 多应用于治疗700度以下中低度近视的患者，手术后几天内会有疼痛感。
• LASIK 手术是在 PRK 的基础上发展起来的，该手术避免了 PRK 手术后，角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象，以适应范围更广、效果更加稳定，受到广大近视患者的青睐。
• LASEK 是针对不能通过 LASIK 手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新激光治疗近视手术，手术后对于超高度数的患者可以解决眩光等问题，安全性也提高了。LASEK 是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法，术后屈光度波动极少、屈光回退最少。
• TK是英文 Torsion Lasik 的简称，中文译名为虹膜识别旋转定位 + 波前像差引导的准分子激光近视手术，是传统激光近视手术的飞跃。术后除了能够获得超过戴框眼镜和隐形眼镜的矫正视力外，还能极大提高视觉品质，看的更清晰、更舒适，Torsion Lasik 也因此被誉为“激光近视手术的新标准”。

激光手术适应人群

一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：

• 有摘眼镜的需求：比如从事某些特殊工作或因生活需要，不得不摘掉眼镜的情况。
• 年龄有限制：最好激光手术的年龄是在18～50岁之间。
• 度数要稳定：屈光度数最好是能够已经稳定了两年以上，或者说每年眼睛度数的变化不会超过50度以上。
• 身体健康：身体没有重大疾病。
• 相关检查：需要进行相关检查，比如角膜的厚度、屈光度数、瞳孔大小、眼压等，医生综合评估后，才能够确定是否符合做近视眼激光手术。

注意：如果患有糖尿病、风湿性关节炎、红斑狼疮等会影响到伤口愈合的疾病，那么是不能够进行眼睛激光手术的。

人工晶体植入

人工晶体（Intraocular lens, IOL）是一种植入眼内的人工透镜，补偿天然晶状体的作用，构成了一个近似正常的系统。中度或重度近视患者可以考虑此种手术方案。但晶体植入目前并不是主流的治疗手段。

手术注意事项

经过手术后，最担心的就是手术后出现的相关问题，比如手术并发症、角膜感染等。一般医生都会在术前制定最合适的手术方法，将风险降到最小。

不过我们更加需要注意的是，在手术之后可能会出现一些不良反应，如眩光、夜间视力下降、眼睛畏光、干涩等，大部分人在术后的一段时间就能够逐渐适应和恢复。

如果要做近视眼激光手术，请选择正规的医院，具有好的知名度、具有相关执业证书，有保证的机构。

术后可能出现的副作用：

• 对原来的近视程度过矫正或欠矫正。
• 视野中出现光晕或星芒。
• 眼睛干涩。
• 感染。
• 角膜瘢痕。
• 失明（极少）。

角膜或晶状体曲率过大，眼轴长度超出正常范围都能够造成近视。用眼习惯不好、视疲劳以及遗传因素都能够增加近视的风险。

近视的病因是什么？

造成近视的病因有两种：

• 屈光性近视：主要由角膜或晶状体曲率过大，眼的屈光力超出正常范围，而眼轴长度在正常范围。
• 轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。

这些问题都会导致进入眼睛的光线聚焦在视网膜前方，而正常眼睛是把光线聚焦在视网膜上。

近视的风险因素有哪些？

• 家族史。近视有遗传倾向，如果父母一方或双方近视，孩子得近视的风险会增大。
• 不正确的用眼阅读。长时间大量阅读会增加近视的风险。
• 环境因素。有研究认为，缺乏户外活动也可能增加罹患近视的风险。

主要症状就是看远处物体时视力模糊。近视通常起始于 6~12 岁的年龄。在青少年时期，伴随着眼球的持续生长，近视发展的很快，一般到了 18~20 岁近视的程度才稳定下来。

近视有哪些症状？

近视的主要症状是看远处物体时视力模糊。如果你能够正常读书看报，但看远处事物有困难，例如看不清黑板或电视上的文字和图片时，你可能有近视。

当你看到孩子经常斜着眼睛或眯着眼睛看远处物体、把书本放在离脸很近的地方看时，孩子可能得了近视。患近视的孩子往往选择坐在教室前排，观看电影和电视也坐在靠近的地方。

总之，近视的临床表现为：看远处的事物视力模糊，常需要眯眼来提高视力效果，看近处的事物视力良好。

近视是如何进展的？

近视通常起始于 6~12 岁的年龄。在青少年时期，伴随着眼球的持续生长，近视发展得很快。他们可能每隔一年（甚至更频繁）更换一副新眼镜。一般到了 20 岁近视的程度就会稳定下来。大多数近视患者稳定在轻度到中度水平。

近视根据度数可分为：

• 轻度近视（小于300度）。
• 中度近视（300度~600度）。
• 高度近视（大于600度）。

根据是否发生病理性变化可分为：

• 单纯性近视。大部分患者的眼底无病理变化，通过佩戴合适的近视眼镜，即可将近视矫正至正常。
• 病理性近视。这类近视患者的度数通常超过600度，除远视力不清晰外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，眼部组织还会发生一系列病理变化，出现如黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视弧形斑、漆裂纹和视网膜周边部格子样或囊性病变。

此外，如果在年龄较轻时，就发生玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。这类人发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性，比单纯性近视患者要大得多。常由于眼轴延长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。