肌肉痉挛可以通过手法干预即可缓解，一般不需要就医，少数情况仍需要就医。

哪些情况需要及时就医？

根据患者发生肌肉痉挛的原因，如具有全身性原因的基础疾病，如高热、癫痫、破伤风、狂犬病等原因引起的肌肉痉挛，一般需要通过就医，在医生的指导下进行治疗。

另外，如果局部长时间痉挛不缓解，应及时就医，明确发生持续性痉挛的原因，一面延误病情。

建议就诊科室

• 骨科

医生如何诊断肌肉痉挛？

医生应详细询问病史，临床表现为诊断肌肉痉挛的主要依据。但同时需结合辅助检查，并与多种疾病进行鉴别，以免误诊和漏诊。

全身强直性抽风

全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张，即头后仰，全身向后弯呈弓形，双眼上翻或凝视，神志不清。

局限性抽风

仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续 30 分钟以上者称惊厥的持续状态。

高热惊厥

主要见于 6 个月到 4 岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，通常只发作一次，可以排除脑内疾病及其他严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

医生可能询问患者哪些问题？

• 患者的年龄？痉挛具体部位是哪里？是从什么时候开始的？持续时间？发作形式？
• 有无诱因？有无加重缓解因素？
• 是否睡眠过程中着凉？是否当时进行跑步的活动？是否长期熬夜缺乏睡眠？
• 既往有无基础疾病？有无破伤风、狂犬病、癫痫等病史？
• 若为绝经期女性或老年人，应询问平时是否缺钙，有无补充钙剂？
• 既往有过类似情况出现？既往发作和此次发作有何不同？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 这是什么疾病？由什么原因引起？症状严重吗？
• 会有并发症吗？能否完全恢复？
• 日常生活中如何预防再次出现？
• 是否需要药物治疗？是否需要做理疗？

多数普通的肌肉痛性痉挛在很大是程度上是可以预防和避免的。

如：运动前充分热身，经常选食含钙量高的食品，如牛奶、豆浆、骨头汤、鱼、虾皮、小米粥等，使用能补钙和减轻骨质疏松的药品，坚持适度锻炼，避免腿肌长期处于“静息”状态。

锻炼增加腿肌血流量，及时清除肌肉代谢废物。平时日常生活，注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，减少熬夜，保持充足的睡眠和乐观的情绪。

定义

肌肉痉挛（俗称抽筋），是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。

病因

腿抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。

引起肌肉痉挛的的主要原因是：高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙，或剧烈运动、睡眠不足、寒冷刺激、工作劳累等^[1]。

症状

主要症状包括肌肉自发强直性收缩，伴有剧烈疼痛。肌肉痉挛的常见法并不为是腓肠肌。多在夜间睡眠时，多见成年人, 女性老年多见, 常仅累及腓肠肌及足部肌肉, 可左右交替发生。

治疗

肌肉痉挛的处理方式一般针对原发病积极治疗以及对症治疗，如伴有高热应积极配合物理降温、吸氧等措施。

肌肉痉挛治疗一般包括：原发病的治疗、一般治疗、手法治疗等方面一般处理方式：

对于原发病的治疗

• 破伤风、狂犬病等引起的肌肉痉挛，应该积极地治疗原发病。注射破伤风、狂犬病等疫苗和免疫球蛋白等，预防再次发作；
• 高热痉挛：在高温环境中工作, 可由于大量出汗或只补充水不补充盐份而致血容量减少或低钠血症而出现肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱；
• 老年妇女雌激素下降，骨质疏松，致使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛；
• 癫痫引起的肌肉痉挛，应积极神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药^[4]。

一般治疗

  针对原发病积极治疗，如高热引起的热痉挛，应物理降温，同时吸氧。

手法治疗

如小腿肌肉当发生痉挛时，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l～2 分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉痉挛抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；当小腿前面的肌肉痉挛时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。^[5]

疾病发展和转归

大多数的肌肉痉挛，通过去除病因，日常生活注意预防均可以很大程度上避免或减少发作，预后良好。少数疾病引起的肌肉痉挛需要药物治疗，应根据病因的不同，在医生的指导下服用药物^[6]。

常见的引起肌肉痉挛的的主要原因是：高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙，或剧烈运动、睡眠不足、寒冷刺激、工作劳累等。

肌肉痉挛的常见原因有哪些？

全身性原因

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等基础疾病都可引起肌肉痉挛^[2]。

局部性原因

腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

睡眠姿势不好

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”从而出现肌肉痉挛。

疲劳、睡眠、休息不足或休息过多

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

寒冷刺激

如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外，在寒冷刺激下，可出现肌肉痉挛。

哪些人容易出现肌肉痉挛？

• 具有原发疾病的人群，如具有癫痫病史、感染破伤风、狂犬病，缺钙等人群；
• 平时运动较多的人士：常由于运动强度较大，持续时间久，引起局部肌肉发生痉挛^[3]，尤其是腓肠肌（俗称小腿肚子）；
• 睡眠姿势不当的人群，如习惯长时间俯卧或长时间养我，身体局部长期处于绝对放松状态，会引起肌肉被动收缩，导致肌肉痉挛；
• 另外，如工作劳累人群，作息不规律，缺乏睡眠的人士均容易发生肌肉痉挛。

肌肉痉挛俗称“抽筋”，是骨科常见的疾病之一。常见的发病部位是小腿腓肠肌肌肉（俗称小腿肚子）。

肌肉痉挛的常见症状有哪些？

肌肉痉挛常见的症状为肌肉自发强直性收缩，伴有疼痛。

受累肌肉强烈收缩，受累肌肉明显隆起, 触之硬不能放松，伸展及按摩患部可获缓解，每次仅数分钟, 可自行缓解, 反复发作。发作时一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节可缓解；当小腿前面的肌肉痉挛时，可压住脚板并用力扳屈脚趾可缓解。

肌肉痉挛可能会引起哪些并发症？

肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。长时间持续的肌肉痉挛可影响日常生活，甚至导致局部肌肉损伤。

肌肉性痉挛频繁发作者，平时预防应注意以下几方面：

• 睡前避免服用酒、咖啡和可乐等兴奋中枢神经的饮料；
• 不看有提神作用的书籍或刺激性强的影视剧；
• 保持乐观情绪，调整精神状态；
• 夜间睡眠，应盖好被子，防止夜间受凉常诱发腿肌痉挛；
• 最好不穿高跟鞋；
• 通过科学锻炼，如每天被动牵扯腓肠肌，连续几日可以预防小腿痉挛抽筋频繁发作^[7]；
• 平时日常生活，注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，减少熬夜；
• 处于绝经期的女性，及老年人，应适量补充钙剂，防止骨质疏松，缺钙引起的肌肉痉挛；
• 其他疾病引起的肌肉痉挛，应积极治疗原发病，定期相关科室随访就诊。